11 Kasım’da yayınlanan Sağlık Hizmetleri Lisans Yönetmeliği İle Sağlık Bakanlığı, sağlık hizmetleri sunabilme, hastane ve özel sağlık kuruluşları açabilme yetkisi veren lisansları ihaleye çıkarma ve açık artırmayla satmak için adımını atmıştı.

Lisanslar özel sektörün, yatırımcıların elindeydi ve yasal olmasa da taksi plakaları gibi alınıp satılıyordu. Bakanlık başkalarının elindeki kullanılmayan lisansları da vermelerini istedi. Toplayıp yine ihaleyle satacak.

İhalenin ilk gününde dokuz uzmanlık branşına ait toplam 2 bin 157 kadro lisansı, 250 biner liradan açık artırmaya çıkarılacak. Bu kadroların artırma bedeli en az 50 bin lira olarak ilan edildi. 29 Kasım’da 21 branşa ait toplam 356 kadro, 500 bin liradan açık artırmaya çıkarılacak. Bunların artırma bedeli en az 100 bin lira.

19 ilde 19 özel hastane lisansı satışta

Yeni açılması planlanan 19 ildeki, 19 özel hastane içinse 22 Kasım’da ihale yapılacak. Özel hastane lisansları 20 milyon-35 milyon lira arasında değişiyor. Artırma bedeliyse tahmini bedelin yüzde 10’u olarak ilan edildi. Toplam Bin 260 ilave yatak lisansı 19 Kasım’da satılacak. 10 yataklık paketler halinde satılıyor. Her bir paketin açık artırması 300 bin lirayla başlayacak. En az artırma bedeliyse 50 bin lira.

Halen Türkiye’de 565 özel hastane var. Bunun Sağlık Bakanlığı ve üniversite hastaneleri içindeki oranı yüzde 35. Özel hastanelerdeki toplam yatak sayısıysa 55 bin 67. Yani ülkedeki toplam hasta yataklarının yüzde 20.3 özel sektörde. Ayrıca 562 özel merkez, 283 özel poliklinik, 10 bin 602 hemodiyaliz merkezi bulunuyor.

Bakanlık yeni lisanslar oluşup satacak

Söz konusu yönetmeliği göre bakanlık her yıl belirli sayıda sağlık hizmeti lisansı oluşturacak. Bunları da ihaleye çıkaracak. En yüksek ücreti verene satacak. Satın alan lisansı başkasına devredemeyecek, satamayacak. Kullanmayacaksa bakanlık geri alacak, yeniden satışa çıkaracak.

Lisans özel sağlık  kuruluşu açma ve işletme hakkı vermiyor. Lisans sahibinin lisans alınan alanlarla ilgili ruhsat ve faaliyet izni de alması gerekiyor.

Bakanlık her yıl yayımlayacağı planlama ilan metniyle kaç adet lisans verileceğini ve lisansların geçerlilik süresini duyuracak. Bakanlık şu anda planlama faaliyetini Türkiye Odalar ve Borsalar Birliği (TOBB) ile birlikte yapıyor. Meslek örgütü Türk Tabipleri Birliği, tüm yasal girişimlerine rağmen planlamaya alınmıyor.

Bakanlığın özel sağlık tesisi açılmasına yönelik lisans süreçlerini, bölgesel ihtiyaçlar ve şehrin mevcut altyapısı analiz edilerek belirlemesine itiraz eden yok.

Ancak yeni uygulamaya göre “parayı veren, düdüğü çalar”. Dolayısıyla bunun büyük sermaye grupları, zincir hastanelere yarayacağı savunuluyor.

TTB konuyla ilgiyi yaptığı açıklamada, art arda çıkan yasal düzenlemelerin sağlık alanındaki tekelleşmeyi daha da büyütecek, muayenehane ve hekim ortaklığına dayanan küçük sağlık kuruluşlarını ortadan kaldıracak sonuçlar doğuracağını söylemişti.

Kazancın yüzde 75’i USHAŞ’a

Bir başka eleştiri de USHAŞ’a kaynak nakli. Açık artırmayla tahsil edilecek gelirin yüzde 75’inin Uluslararası Sağlık Hizmetleri Anonim Şirketi’ne (USHAŞ) verilmesi. Kalan yüzde 25’i genel bütçeye kaydedilecek. USHAŞ’a ilişkin düzenlemede gelir kalemleri arasında bu sayılmıyor.